精氨酸是一種廣泛參與細(xì)胞代謝的條件必需氨基酸，其主要參與維持T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的功能，在調(diào)節(jié)機(jī)體免疫中發(fā)揮重要作用。

　　

　　精氨酸的來源：一部分由膳食提供；一部分在腎、肝、腸等器官合成。

　　

　　目前的研究結(jié)果顯示：精氨酸能夠通過參與多種代謝途徑產(chǎn)生NO、脯氨酸、谷氨酸等營養(yǎng)物質(zhì)，其還可以改善腸道的免疫功能，包括減少腸道細(xì)菌及毒素跨過腸黏膜屏障進(jìn)而降低腸源性感染發(fā)生率。

　　

　　精氨酸在危重癥患者中的應(yīng)用存在爭議，研究結(jié)果顯示：精氨酸不能改善危重癥患者臨床結(jié)局，可能會增加患者病死率。一項(xiàng)針對膿毒癥的研究結(jié)果顯示：精氨酸可增加患者臨床病死率，可能是因?yàn)榫彼峥纱龠M(jìn)NO的合成，引起患者循環(huán)動力學(xué)改變和心臟功能不全，增加組織血管通透性，導(dǎo)致器官衰竭。

　　

　　2009年ASPEN指南中提出：嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷和頭頸部腫瘤患者使用精氨酸可能會獲益，但膿毒癥及休克患者應(yīng)慎用，原因是缺少充分的臨床研究證據(jù)。

　　

　　2016年美國胃腸病學(xué)院成人營養(yǎng)治療指南及ASPEN成人重癥營養(yǎng)支持指南中不推薦含有精氨酸的營養(yǎng)制劑常規(guī)應(yīng)用于內(nèi)科重癥患者，但外科危重癥患者術(shù)后可以使用。

　　

　　2017年ESPEN在手術(shù)患者臨床營養(yǎng)指南中提出：不推薦單獨(dú)腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)制劑中補(bǔ)充精氨酸。